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談談“疥瘡”
時間: 2020.06.24   點擊數: 次  字體:   發布來源: 本站原創   作者: 管理員

前不久,從報紙上獲知甘肅省某縣發生疥瘡局部流行,我們就疥瘡的知識在這里向大家做個介紹。

該病在世界各國都有發病,我國早在公元前14世紀就有疥的記載。建國前疥瘡流行于我國廣大農村城鎮,建國后曾一度被消滅,自20世紀70年代又有局部流行的報道。

疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”、“癩瘡”,是由疥蟲寄生在人體皮膚表皮層內引起的一種接觸性傳染性皮膚病。疥蟲屬于螨類,故又稱疥螨,寄生于人和哺乳動物的皮膚內,疥螨的壽命約5-6周,其離開皮膚后只能存活約72小時。疥瘡的傳染方式是通過人與人之間直接接觸(包括性接觸)或間接接觸而傳染,如同住一床、握手等接觸方式,或者通過接觸患者使用過的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。因此本病多發生在衛生條件較差、密切生活接觸的人群中,特別好發生在集體生活的人群中,如寄宿的學生、民工等,也常常在一個家庭中多名成員發病。

疥螨侵入人皮膚后,除對皮膚引起機械性刺激外,疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態反應,使皮膚發生丘疹、水皰或膿皰,同時引起奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位,如手指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。疥螨對皮膚的損害除了表現為隧道(疥螨鉆過的地方,呈一條條細小的灰白色或黑色線條)、丘疹、水皰、膿皰以外,陰莖、陰囊、陰唇、肛周等處感染后還可出現綠豆至黃豆大小的結節。俗語說 :“疥是一條龍,先從手縫行,圍腰轉三圈,陰部扎大營”。

這十分形象地描述了疥瘡的一般特征?!敖晔且粭l龍” :說明了疥瘡的癥狀是泛發的,不是集中在某處,同時也說明了疥瘡有發展性,常常癢無定處,如龍穿行 ;“先從手縫行”:手縫是最先受累的部位 ;“圍腰轉三圈” :腰部常常是主要的發病部位 ;“陰部扎大營”:疥瘡最后在陰部常出現疥瘡結節。

疥瘡患者的瘙癢癥狀常常在夜間加劇,這是由于雌蟲在夜間開始掘隧道所引起的機械性刺激所致。有的患者因瘙癢而進行搔抓、水燙等刺激可引起表皮剝脫、血痂或繼發感染,從而發生毛囊炎、癤腫。少數患者還可并發腎炎。

得了疥瘡應立即進行隔離治療,以便徹底消除傳染源?;颊叽┻^的衣服,用過的被褥等物品必須進行煮沸消毒,或者在陽光下暴曬,達到殺滅疥螨的目的。疥瘡的治療主要以外用藥為主,一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。外用藥常用的有硫磺軟膏等,成人用10%的硫磺軟膏,兒童用5%的硫磺軟膏,早晚各涂一次。特別注意的是,藥膏要涂遍除了頭皮和顏面部以外的全身皮膚,在丘疹、水皰處認真涂抹。擦藥期間不洗澡,不更衣,連續用藥3-4天。以便讓藥物保持一定的濃度,4天后徹底洗澡。換下的衣服、被褥等都要作消毒處理。一般在1-2個療程后可治愈,對于兒童疥瘡治療時間要適當延長,因為患兒所選藥物濃度較低,而且兒童的超敏反應所致的變應性皮損會持續較長時間。治療結束后觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。

疥瘡的預防,首先要注意個人衛生,勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥,不與病人同居、握手,不使用病人的衣服、被褥等。發現病人應及時治療,換下的衣服要煮沸滅蟲,不能煮燙的東西用塑料包包扎一周后,待疥螨餓死后再清洗。


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